진균감염(약물치료 및 부작용, 생활습관)

표재성 진균감염

1. 어우러기(전풍)

• 피부에 발생하는 얇고 각질화된 백반성 병변을 특징으로 하는 피부 감염.
• 외용치료제: 케토코나졸 크림, 클로트리마졸 크림, 테르비나핀 크림
• 경구치료제: 플루코나졸, 이트라코나졸
• 부작용: 외용제는 피부 자극, 발적이 있을 수 있으며, 경구제는 소화불량, 간독성 가능성이 있습니다.

2. 손발백선(무좀)

• 손이나 발에 발생하는 백선 감염.
• 외용치료제: 테르비나핀 크림, 부테나핀 크림, 나프티핀 크림
• 경구치료제: 테르비나핀, 이트라코나졸
• 부작용: 피부 자극, 간독성 (경구용); 간 수치 모니터링이 필요.

3. 손발톱진균증(조갑백선)

• 손발톱에 진균이 침투해 변색과 변형을 일으킴.
• 외용치료제: 에피나코나졸 네일 라커, 시클로피록스 네일 라커
• 경구치료제: 테르비나핀, 이트라코나졸
• 부작용: 간독성, 위장관 불편감; 간 수치를 정기적으로 검사해야 합니다.

4. 두부백선

• 두피에 발생하는 백선으로, 탈모와 각질을 동반.
• 외용치료제: 외용제만으로는 효과가 제한적
• 경구치료제: 그리세오풀빈, 테르비나핀
• 부작용: 간 기능 장애, 두통, 위장관 불편감; 정기적 간 기능 검사와 부작용 관리 필요.

5. 수염백선

• 수염 부위에 발생하는 백선 감염.
• 외용치료제: 케토코나졸 크림, 클로트리마졸 크림
• 경구치료제: 테르비나핀, 이트라코나졸
• 부작용: 소화불량, 간 기능 장애; 간 기능 검사를 정기적으로 시행합니다.

 

침습성 진균감염

1. 외음질 칸디다증

• 칸디다 속 진균에 의한 외음부 및 질 감염.
• 외용치료제: 클로트리마졸 질좌제, 미코나졸 크림
• 경구치료제: 플루코나졸 단회 요법 (150mg)
• 부작용: 가려움, 질 자극, 두통; 경구 치료제의 경우 간 기능 모니터링이 필요.

2. 구강인두/식도 칸디다증

• 구강, 인두, 식도에 발생하는 칸디다 감염.
• 외용치료제: 클로트리마졸 구강용 트로키, 미코나졸 구강용 젤
• 경구치료제: 플루코나졸, 이트라코나졸
• 부작용: 구강 건조, 메스꺼움, 간독성; 경구 투여 시 간 기능 검사와 위장 관리 필요.

3. 혈액성 칸디다증(칸디다혈증)

• 칸디다가 혈류로 확산된 상태.
• 경구치료제: 플루코나졸, 이트라코나졸, 경우에 따라 암포테리신 B와 같은 항진균 주사제
• 부작용: 간독성, 신장 손상, 전신 반응; 주사제 사용 시 신장 기능을 모니터링하고 수분을 충분히 공급합니다.

4. 아스페르길루스 감염

• 아스페르길루스 속 진균에 의해 발생하며, 주로 폐에서 시작하여 심각한 경우 전신으로 확산.
• 경구치료제: 보리코나졸, 이트라코나졸, 암포테리신 B(주사제)
• 부작용: 시각적 이상, 간독성, 신장 손상; 보리코나졸 복용 시 시각적 이상에 주의하며, 간 및 신장 기능을 정기적으로 검사합니다.

 

위생 관리

1. 피부와 손발을 깨끗하고 건조하게 유지하기

진균은 습기와 열을 좋아하기 때문에 피부가 축축하고 따뜻할 경우 감염에 취약해집니다. 특히 발이나 겨드랑이, 사타구니 같은 부위는 습기가 차기 쉬워 진균이 서식하기 좋습니다.

• 샤워 후: 발가락 사이와 겨드랑이, 사타구니를 깨끗이 건조시켜야 합니다. 드라이어의 찬바람을 이용해 말리면 더욱 효과적입니다.
• 땀 흡수가 잘 되는 옷: 면으로 된 속옷과 양말을 착용하고, 땀이 많이 나는 날에는 양말을 자주 갈아신습니다.

2. 공용 공간 사용 시 주의

수영장, 사우나, 공용 샤워실 같은 공용 공간은 진균 감염에 쉽게 노출될 수 있는 장소입니다.

• 슬리퍼 착용: 수영장이나 공용 샤워실에서는 슬리퍼를 착용하여 발바닥이 직접 접촉되지 않도록 합니다.
• 개인 용품 사용: 수건, 신발, 면도기 같은 개인 용품을 타인과 공유하지 않습니다.

3. 손발톱 관리

손발톱에 진균이 침투하면 손발톱진균증을 유발할 수 있습니다. 손발톱을 깨끗하고 짧게 유지하며, 손톱 물어뜯기나 손발톱을 자극하는 행동은 피하는 것이 좋습니다.

• 손발톱 관리 도구 소독: 손톱깎이, 네일 파일 같은 도구를 주기적으로 소독하여 감염 가능성을 낮춥니다.
• 네일샵 위생 주의: 네일샵을 이용할 때는 도구 소독 상태를 확인하고, 개인 네일 도구를 가져가는 것도 좋은 방법입니다.

 

면역력 강화

 

1. 균형 잡힌 식사

진균 감염 예방에는 면역력이 중요한 역할을 합니다. 면역력을 강화하기 위해 단백질, 비타민, 미네랄이 풍부한 식단을 유지하는 것이 좋습니다.

• 비타민 C와 E 섭취: 감귤류, 견과류, 녹색 채소는 면역력을 높여줍니다.
• 프로바이오틱스 섭취: 유산균이 들어간 요구르트, 김치, 낫또 등은 장내 유익균을 늘려 진균의 성장을 억제하는 데 도움이 됩니다.

2. 충분한 수면

수면 부족은 면역 체계를 약화시켜 감염에 취약하게 만듭니다. 하루 7~8시간의 충분한 수면을 취하여 체내 면역력이 유지되도록 합니다.

• 수면 환경 조성: 방을 어둡게 하고, 잠들기 1시간 전부터는 스마트폰을 피하여 수면의 질을 높입니다.

3. 스트레스 관리

스트레스는 면역력을 저하시키는 요인 중 하나입니다. 스트레스를 줄이기 위해 일상에서 할 수 있는 명상, 산책, 복식 호흡 같은 활동을 도입해 보세요.

• 명상과 호흡법: 하루에 5~10분 정도 명상과 호흡 운동을 통해 스트레스를 줄이면 면역력 강화에 도움이 됩니다.

 

생활 환경 관리

1. 습기 조절

습한 환경은 진균이 번식하기 좋은 조건이기 때문에, 집 안의 습도 관리가 중요합니다. 특히 여름철이나 장마철에는 습도 조절이 더욱 필요합니다.

• 환기와 제습: 실내 습도를 낮추기 위해 자주 환기를 하고, 필요시 제습기를 사용하여 습기를 제거합니다.
• 옷과 신발 관리: 젖은 옷이나 신발은 즉시 말리고, 운동화나 부츠 같은 폐쇄형 신발은 자주 햇볕에 말려줍니다.

2. 침구와 의류의 청결 유지

옷과 침구는 몸과 직접 접촉하기 때문에 진균 감염 예방을 위해 청결하게 관리해야 합니다.

• 주기적 세탁: 특히 속옷과 수건은 매일 세탁하며, 침구는 주 1회 정도 세탁하고 햇볕에 말려줍니다.
• 고온 세탁: 세탁할 때 고온으로 세탁하면 진균의 생존율을 낮출 수 있습니다.