우울증(약물치료 및 부작용, 생활습관)

우울증은 단순히 기분이 나쁜 상태를 넘어서는 심리적 장애로, 지속적인 슬픔, 흥미 상실, 피로감, 집중력 저하 등을 특징으로 합니다. 우울증은 개인의 일상생활과 전반적인 기능을 심각하게 저하시킬 수 있습니다.

 

우울증 자가진단 테스트: 자가진단 > 우울증상 | 국가트라우마센터

국가트라우마센터

 

 

출처: 증상도 다양… '우울증'의 4가지 종류 - 코메디닷컴

우울증이 발생하는 이유

우울증의 원인은 여러 가지가 복합적으로 작용하며, 대표적으로 다음과 같습니다.

• 생물학적 요인: 뇌의 신경전달물질 불균형(특히 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민)
• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 우울증 발병 가능성이 높아질 수 있습니다.
• 심리적 요인: 만성적인 스트레스, 심리적 트라우마, 낮은 자존감
• 환경적 요인: 생활 사건(이별, 실직, 경제적 문제 등)이나 사회적 고립

 

우울증 치료 약물

우울증 치료에 사용되는 약물은 주로 항우울제입니다. 주요 항우울제의 종류는 다음과 같습니다.

• SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제): 플루옥세틴, 세르트랄린, 파록세틴 등
• SNRI(세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제): 벤라팍신, 둘록세틴 등
• TCA(삼환계 항우울제): 아미트립틸린, 이미프라민 등
• MAOI(모노아민 산화효소 억제제): 페넬진 등

 

임산부, 수유부, 노인, 소아, 청소년의 치료 방법

특정 그룹은 항우울제 사용 시 더 세심한 주의가 필요합니다.

• 임산부: SSRI와 일부 약물은 임산부에게 사용할 수 있으나, 태아에 미치는 영향을 최소화하기 위해 낮은 용량을 사용하며, 가능한 경우 심리치료를 병행합니다. 플루옥세틴이 비교적 안전하다고 여겨지지만, 의료진과 상의가 필수입니다.
• 수유부: 일부 항우울제는 모유로 배출될 수 있으므로 세르트랄린 같은 비교적 안전한 약물을 선택하는 것이 권장됩니다.
• 노인: 약물 대사 속도가 느리기 때문에 약물 용량을 조절해야 합니다. 부작용 관리가 중요하며, SSRI가 자주 사용됩니다.
• 소아 및 청소년: FDA에서 승인된 항우울제인 플루옥세틴이 일반적으로 사용되며, 심리치료와의 병행이 강조됩니다.

 

우울증 약물의 부작용 및 대체 약물

항우울제는 효과적이지만 일부 부작용을 동반할 수 있습니다.

• SSRI의 부작용: 메스꺼움, 불면증, 성기능 장애 등이 있습니다.
• SNRI의 부작용: 두통, 고혈압, 피로감 등이 나타날 수 있습니다.
• TCA의 부작용: 체중 증가, 졸림, 구강 건조 등의 부작용이 있어 고령자나 특정 환자에게는 덜 권장됩니다.
• MAOI의 부작용: 고혈압 발작, 식단 제한 등이 필요하여 사용이 제한적입니다.

대체 약물 선택:

• 부작용에 따라 약물 변경: SSRI 사용 시 성기능 문제가 발생한다면 부프로피온(NDRI)이 대안이 될 수 있습니다.
• 졸림이나 체중 증가가 문제가 되면 에스시탈로프람이나 다른 SSRI로 변경이 가능할 수 있습니다.

 

심리치료의 종류와 효과

다양한 심리치료 기법이 우울증 치료에 활용됩니다. 각 기법은 환자의 상황과 필요에 맞게 적용됩니다.

 

1. 인지행동치료(CBT)

**인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy)**는 가장 널리 사용되는 우울증 치료 방법입니다. 환자의 부정적인 사고 패턴을 인식하고, 이를 긍정적이고 현실적인 사고로 교정하는 데 중점을 둡니다.

• 효과: 인지행동치료는 우울증의 재발을 예방하는 데 효과적입니다. 환자는 자신의 사고 패턴을 점검하고, 부정적 사고가 기분에 미치는 영향을 줄이는 방법을 배울 수 있습니다.

2. 대인관계 치료(IPT)

**대인관계 치료(Interpersonal Therapy)**는 사람 간의 관계에서 발생하는 갈등이나 스트레스를 해결하고, 사회적 기술을 향상시키는 데 집중합니다.

• 효과: 사회적 지지나 관계 개선이 필요한 환자에게 특히 유용하며, 고립감을 줄이고 감정 표현을 촉진합니다.

3. 심리역동치료

**심리역동치료(Psychodynamic Therapy)**는 개인의 무의식적인 갈등과 어린 시절의 경험이 현재의 감정과 행동에 미치는 영향을 탐색합니다.

• 효과: 심리적 문제의 깊은 원인을 다루고자 하는 환자에게 적합합니다. 이는 우울증의 반복적인 패턴을 깨뜨리는 데 도움이 될 수 있습니다.

4. 마음챙김 기반 치료(MBCT)

**마음챙김 기반 인지치료(Mindfulness-Based Cognitive Therapy)**는 현재 순간에 대한 집중과 인식으로 부정적 감정을 수용하는 방법을 가르칩니다.

• 효과: 재발 방지에 특히 효과적이며, 스트레스 관리와 불안 감소에도 기여합니다.

 

우울증 예방을 위한 일상적인 습관

정기적인 습관과 생활습관의 개선은 우울증 예방에 큰 도움이 됩니다.

1. 규칙적인 운동

주 3~5회, 30분 정도의 운동은 뇌에서 엔도르핀과 같은 기분 개선 물질의 분비를 촉진합니다. 가벼운 조깅, 요가, 스트레칭 등이 효과적입니다.

 

2. 충분한 수면

수면은 감정 조절과 전반적인 정신 건강에 중요합니다. 매일 일정한 시간에 자고 일어나는 규칙적인 수면 패턴을 유지하세요.

 

3. 균형 잡힌 식사

비타민 B, 오메가-3 지방산이 풍부한 식단은 기분 안정에 도움이 됩니다. 채소, 과일, 생선, 견과류 등을 식단에 포함시키세요.

 

4. 사회적 관계 유지

정기적인 사회적 활동은 우울감을 줄이고 정신적 지지를 제공합니다. 가족이나 친구와 시간을 보내거나 취미 모임에 참여해 보세요.

 

5. 스트레스 관리

명상, 심호흡, 간단한 휴식 등을 통해 스트레스를 관리하세요. 일상 속 짧은 마음챙김 시간을 갖는 것도 기분 안정에 도움이 됩니다.